近日，開封市人民政府出臺(tái)關(guān)于印發(fā)《開封市關(guān)于將城鄉(xiāng)居民納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的通知》，決定將本市行政區(qū)域內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員應(yīng)納入城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍，解決城鄉(xiāng)居民重度失能人員基本護(hù)理保障需求。
按照文件精神，城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資遵循統(tǒng)籌基金、財(cái)政、個(gè)人三方共擔(dān)原則，按照 40 元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn) 20 元/人/年；財(cái)政補(bǔ)助 10 元/人/年，由同級(jí)財(cái)政安排資金予以補(bǔ)助；個(gè)人繳費(fèi) 10 元/人/年，在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)合并征收。特困人員等特殊困難群體基金籌集辦法另行制定。今后，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基金運(yùn)行情況，醫(yī)療保障部門會(huì)同財(cái)政部門對(duì)基金籌集方式、籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
城鄉(xiāng)居民參保人經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù) 6 個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過評(píng)估認(rèn)定的重度失能人員，可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用由基金據(jù)實(shí)支付，超過限額部分由參保人自行承擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：機(jī)構(gòu)護(hù)理基金月支付限額為 1300 元/人；居家上門護(hù)理基金月支付限額為 1300 元/人；居家自主護(hù)理基金月支付限額為 540 元/人，其中支付參保人月限額為 270 元/人，支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)月限額為 270 元/人。
相關(guān)文件：開封市人民政府關(guān)于印發(fā)《開封市關(guān)于將城鄉(xiāng)居民納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的通知》的通知